Werkgeversverklaring ten behoeve van het aanvragen van een hypothecaire geldlening
Gegevens werkgever
Naam werkgever:_______________________________________________________________________________________
Adres wergever:________________________________________________________________________________________
Postcode en woonplaats:_________________________________________________________________________________
Gegevens werknemer
Naam werknemer:____________________________________________________________ man vrouw
Adres werknemer:______________________________________________________________________________________
Postcode en woonplaats:_________________________________________________________________________________
Geboortedatum:________________________________________________________________________________________
In dienst sinds___________________________________________________________________________ (dag, maand, jaar)
Functie_______________________________________________________________________________________________
Aard van het
dienstverband
De werknemer heeft:
een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd of is aangesteld in vaste dienst.
een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd of is aangesteld in tijdelijke dienst.
inkomen uit een flexibele arbeidsrelatie nl.:____________________________________________
_________________________________________________________________________________
(bijv. uitzend-,inval-,of oproepkracht)
Zijn er voornemens het dienstverband
binnenkort te beëindigen ?
Directeur/aandeelhouder
nee ja
zo ja, toelichting:_____________________________________________________
__________________________________________________________________
nee ja
Verklaring vaste dienst (Indien van toepassing)
Bij gelijkblijvend functioneren en ongewijzigde
bedrijfsomstandigheden wordt de arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd bij beëindiging daarvan opgevolgd door een arbeidsovereenkomst voor onbepaalde tijd:
nee ja
(extra handtekening en firmastempel)
Naam ondertekenaar:______________________________________
Is door u een onderhandse lening aan werknemer verstrekt? nee
Is op het loon van de werknemer loonbeslag gelegd? nee
ja, zo ja: datum ingang _________________
hoofdsom_______________________________
looptijd_________________________________
jaarlast_________________________________
ja, zo ja ____________________per maand
tot ________________________________
A) Het bruto jaarsalaris van het gebruikelijke aantal werkweken in de bedrijfstak. B) Bij vakantiebonnen: 100% van de waarde van de vakantiebonnen.
C) Onder vast wordt verstaan: in de arbeidsovereenkomst vastgelegde onvoorwaardelijke inkomensbestanddelen. D) Indien er sprake is van een
provisieregeling: het bedrag aan provisie over de laatste 24 maanden E) Indien er sprake is van bij het beroep behorend overwerk: het bedrag aan
overwerk over de laatste 24 maanden.
Ondergetekende verklaart namens de werkgever dat alle gegevens
naar waarheid zijn ingevuld.
Naam ondertekenaar:___________________________
Getekend te _________________d.d._________________
Handtekening
en Firmastempel__________________________________
Voor eventuele verificatie kan contact worden opgenomen met: